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建立健康档案的基本要求

智能设备时间：2024-10-20 20:02:32

健康档案建立的基本要求包括

健康档案建立的基本要求包括：

1. 资料的真实性：健康档案是由各种原始资料组成的，这些原始资料应能真实地反映居民当时的健康状况，如实地记载居民的病情变化、治疗过程、康复状况等详尽的资料。

2. 资料的科学性：居民健康档案作为医学信息资料，应按照医学科学的通用规范进行记录。

3. 资料的完整性：居民健康档案在记录方式上虽然比较简洁，但记录的内容必须完整。

4. 资料的连续性：以问题为导向的记录方式及其使用的一些表格与传统的以疾病为导向的记录方式有显著区别。

5. 资料的可用性：一份理想的健康档案应是保管简便，查找方便，能充分体现其使用价值的“活”资料。

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